制圖：張芳曼

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　　最近，因價(jià)格等因素，不少內(nèi)地人開(kāi)始到香港購(gòu)買(mǎi)藥品。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷(xiāo)售額有10萬(wàn)港元，其中內(nèi)地人約占一半。

　　內(nèi)地與香港藥品價(jià)格到底相差多少？原因何在？到香港買(mǎi)藥存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？如何規(guī)避？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

　　內(nèi)地香港藥品差價(jià)有多大？

　　同樣規(guī)格藥品有些可差1萬(wàn)元

　　在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內(nèi)地來(lái)的旅客鄭先生想為朋友購(gòu)買(mǎi)一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內(nèi)地多數(shù)省份并未納入醫(yī)保目錄，屬于患者自費(fèi)藥。

　　藥房售貨員報(bào)出的價(jià)格是港幣23000元（約合人民幣18400元）。售貨員還拿出一本小冊(cè)子，上邊標(biāo)明了內(nèi)地的售價(jià)，“同樣規(guī)格的赫賽汀，內(nèi)地賣(mài)人民幣25000元。”鄭先生說(shuō)。雖然比內(nèi)地便宜6000多元人民幣，鄭先生還是貨比三家，發(fā)現(xiàn)西環(huán)德輔道一家藥店報(bào)價(jià)只有18500港幣（約合人民幣14800元）。

　　北京腫瘤醫(yī)院一位藥師告訴記者，440毫克的赫賽汀在北京價(jià)格為24500元人民幣。

　　香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷(xiāo)售額有10萬(wàn)港元，其中內(nèi)地人約占一半。銅鑼灣一帶的藥房，這一比例更高。

　　內(nèi)地藥品為何比香港貴？

　　專(zhuān)家認(rèn)為內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價(jià)，香港免稅拉低藥價(jià)

　　香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)崔俊明認(rèn)為，香港藥價(jià)便宜，得益于藥廠到患者之間極其精簡(jiǎn)的銷(xiāo)售鏈，沒(méi)有中間盤(pán)剝。而且政府管理的醫(yī)院，由醫(yī)管局采購(gòu)藥品，不能有傭金，公立醫(yī)院用藥費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，藥品都是原價(jià)銷(xiāo)售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會(huì)有藥品加價(jià)，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價(jià)。所以，藥廠定價(jià)時(shí)還要考慮傭金、層層分銷(xiāo)的費(fèi)用等。

　　赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司一位負(fù)責(zé)人則解釋說(shuō)，香港實(shí)行免稅，藥價(jià)差距主要原因是稅率。赫賽汀在內(nèi)地的銷(xiāo)售價(jià)格經(jīng)國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)同意。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭云沛認(rèn)為，差價(jià)源于兩方面，一是進(jìn)口藥屬于原研藥，享有單獨(dú)定價(jià)的權(quán)利，即使過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期，價(jià)格也維持在相對(duì)高位。二是從關(guān)稅來(lái)說(shuō)，香港比內(nèi)地低。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥事管理教研室史錄文教授介紹，進(jìn)口藥品定價(jià)一般分為三類(lèi)：一類(lèi)是按市場(chǎng)自主定價(jià)；一類(lèi)是單獨(dú)定價(jià)，包括原研藥、專(zhuān)利藥和獨(dú)家品種，享受發(fā)改委的單獨(dú)定價(jià)權(quán)利，赫賽汀就屬于此類(lèi)；一類(lèi)是實(shí)行最高零售限價(jià)，一般納入醫(yī)保目錄，與國(guó)內(nèi)的藥品定價(jià)方法相同。

　　史錄文認(rèn)為，藥品在內(nèi)地和香港價(jià)格不同，除了與經(jīng)濟(jì)水平、用藥習(xí)慣、公眾認(rèn)知度、醫(yī)生用藥習(xí)慣有關(guān)外，也與內(nèi)地的藥品價(jià)格機(jī)制有關(guān)，藥品15%的加成抬高了藥品價(jià)格。

　　如何防止進(jìn)口藥物定高價(jià)？史錄文認(rèn)為，首先是對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行國(guó)際間比較，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)體制相同的國(guó)家，同種藥物的價(jià)格應(yīng)該相近。同時(shí)，要加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，對(duì)照國(guó)內(nèi)相關(guān)藥品的藥價(jià)水平，為進(jìn)口藥物制定合理的價(jià)格。